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認識帶狀庖疹

更新於 2012-12-17 18:26

帶狀庖疹俗稱皮蛇或飛蛇，是一種感覺神經受到病毒的疾病，它的特徵就是沿著此神經所分佈的皮膚，會出現皮疹及劇痛，剛開始會感到一邊的軀幹、上肢、下肢或頭部有灼熱及刺痛感，接著在同側疼痛部位會出現群簇的紅色丘疹，很快變成水庖和膿庖，此時會感到劇痛，而皮疹的痊癒則約需二至四週。

治療流程

口服或注射抗病毒藥物可減輕皮診的嚴重度。

每日於患處塗抹醫師處方之藥膏，再使用消毒紗布覆蓋，換藥時，可先用生理食鹽水洗淨藥膏後再塗抹另一次藥膏，並換上新紗布。

疼痛感可服用止痛劑來減輕。

有些患者在皮疹痊癒後，仍會有一段時期的神經痛，尤以老年人為甚，可於門診繼續治療，疼痛感皆會慢慢減輕。

注意事項

多休息勿過度勞累，身心適度調劑，飲食起居規律。

帶狀庖疹甚少傳染，被傳染者會產生水痘，若家中有未患水痘者，應少接觸病患，不過由於其傳染力不高，亦不需驚慌。

本文章轉載自
新竹馬偕紀念醫院皮膚科衛教天地

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植髮簡介 |

植髮簡介將毛髮作移植的觀念最早起源在18世紀初的德國，之後到1939年，由一位日本醫師奧田庄二 (OKUTA)為了燒傷病患所進行之頭髮移植，利用他自行發明的特需圓形鑽孔器用來取出毛囊及種植，但由於時值二次世界大戰期間所以並不受到當時醫界的重視，直至1960年代美國DR.Orentreich醫師發表植髮手術論文並於雄性禿患者的推廣才被重視並快速發展。可是在1995年之前大部分的植髮手術都是以punch(鑽孔式)植髮為主流，但所謂的鑽孔式取髮是用直徑約3-4mm鑽孔器一次約可取下10株毛囊再移植到禿髮區，但此種植髮方式過於粗糙，許多接受植髮的病患雖然頂上多了頭髮，但卻是一撮一撮像假髮般的不自然。一直到1995由Dr.Limmer、 Dr.Bernstein、Dr.Rassman根據在顯微鏡底下觀察到頭髮事實上是以毛囊單位（1至4根的頭髮聚集）來生長，依此種方式「毛囊單位植髮術(Follicular Unit Transplantation)」種植的結果符合原本毛髮生長情形在外觀上也可達到自然，因此也成為近10幾年來世界植髮的主流。頭髮移植是將禿髮者的後枕部位的毛髮，利用手術的方式取出帶有毛囊的頭髮，轉植到頭頂前額及其它禿髮部位。植髮是移植自己的頭髮，因此可以重新分配頭髮的密度，但不能增加毛髮的總量。一般來說，植髮已被證明是一項安全的手術，僅需局部麻醉；而植入的是自己後腦杓不受雄性荷爾蒙攻擊的毛囊，因為在前額或頂部的毛囊上有較多雄性荷爾蒙接收器，雄性荷爾蒙的衍生物可進入它的根部，抑制它的生長，而在後枕部的髮根上相對少了雄性荷爾蒙接收器，所以不會受到雄性荷爾蒙的傷害，它被移植到禿髮部位後，仍可保持它不被雄性荷爾蒙抑制生長的特性，而長期存活。在植入後三~六個月會慢慢長出，約六~九個月後就初具規模，一年後就穩定成長，約每個月長一公分，大概是人活多久，毛囊就活多久。治療次數，大多為1~２次，隨個人要求的濃密程度及個人的的髮質而定。髮徑越細，頭髮密度越稀者需要的次數越多。植髮手術其實是比內科療法更快、效果確實的治療雄性禿的方法。隨著技術的純熟與科技的發展，現代化的植髮手術，已經可以達到局部麻醉、少痛、少疤、巨量毛囊植入、術後照顧簡單、恢復快、成功率高的境界。雄性禿／疤痕性禿髮／先天性侷限性禿髮／穩定持久的侷限性圓形禿／植眉／植鬚／植鬢角／植睫毛中、重度的男性雄性禿、女性雄性禿；疤痕禿、不可逆的圓形禿等任何不可逆的禿髮症，皆可以植髮手術來改善禿髮問題。而植眉、植睫、植鬍、植陰毛等任何體毛的缺乏症，可藉植毛術來治療與改善。只要是不可逆的禿髮或是任何部位的脫毛，只要取髮處髮源髮量足夠，是可以利用植髮（毛）手術來治療改善。＊免責聲明：本網站資訊與案例文章僅供參考，實際案例事實不同，不保證絕對有效，且成效因人而異，不能取代醫師及專業醫療人員之當面評估及治療，仍應具體請教醫師，本網站不負法律意見責任，禁止任何網路業者轉載本站之內容。--【您想有髮，我有辦法】※立即線上預約植髮諮詢▶▶ https://pse.is/U9RLJ※DCDC植髮官網了解更多▶▶ https://pse.is/TXJGS※Line官方帳號▶▶ https://lin.ee/pMVHLfz——————————————————〖台北生髮診所〗➤ 台北總院：台北市大安區大安路一段75巷21號2樓➤ 忠孝頂好院區：台北市大安區忠孝東路四段69-5號6樓——————————————————〖竹北生髮診所〗➤ 新竹縣竹北市自強南路 182 號 3 樓——————————————————〖高雄生髮診所〗➤ 高雄市左營區明誠二路 180 號 2 樓——————————————————☎ 免費諮詢專線北區：0800-580-968（我幫您-救落髮）中區：0800-550-968（我為您-救落髮）南區：0800-885-968（幫幫我-救落髮） p.p1 {margin: 0.0px 0.0px 0.0px 0.0px; font: 12.0px '.PingFang TC'} p.p2 {margin: 0.0px 0.0px 0.0px 0.0px; font: 12.0px 'Helvetica Neue'} span.s1 {font: 12.0px '.PingFang TC'} span.s2 {font: 12.0px 'Helvetica Neue'} span.s3 {font: 12.0px '.Hiragino Kaku Gothic Interface'}

術前評估 |

術前評估通常如果開始出現雄性禿的症狀，落髮的問題將伴隨著未來20年的日子，才會漸緩定型，所以可能在您30 歲~50歲落髮它將是一個進行式，所以在進行植髮術前一定要把日後可能落髮程度合併一起評估，再接受植髮手術，我們期望每一位接受植髮的病患在10年20 年後所植入的頭髮屆時也能符合自然的外觀。 1、落髮的年齡及落髮嚴重程度：出現落髮的年齡越早日後越有機會發展成重度落髮，如果沒有審慎評估就貿然接受植髮，有可能日後就會出現植入的頭髮不會掉，原本的頭髮卻一直往後退形成中間有空洞的窘狀。 2、家族落髮史：雄性禿的患者通常我們都會詢問家中的男性長輩如：爸爸、爺爺、外公有沒有禿頭的狀況，如果有通常也可預期落髮可能會發展到爸爸或爺爺那個程度。 3、特殊病史：例如紅斑性狼瘡、貧血、甲狀腺、腦下垂體、腎上腺功能不全、營養不良、蛋白質缺乏等，會伴隨異常落髮的現象。 4、對植髮術後的期待：一般較年輕的植髮患者或女性患者通常都認為植完髮後頭髮就會恢復的跟以往一樣茂密，術前醫師會先與病患溝通達到共識，讓術後能符合患者的期待。植髮手術並非符合所有的對象，醫師會先綜合評估所有條件，術前謹慎評患者的心理跟生理狀態，經分析及評估結果，再建議患者是否適合植髮，或選擇其他如雷射照光、PRP治療、口服藥或外用藥水…等等各項的治療。一般來說前額比率約占臉部的1/3為適恰當，一般而言前額髮線至眉間的高度約在7-9公分為最佳美感，髮線過低對整體而言並不自然。醫師在植髮時，通常會將髮際線調整成半圓及邊緣不規則波浪狀，術後的效果才會接近自然，因為過度整齊對稱的髮線會顯得太過人工不自然。通常前額髮際線毛囊大多每株以1-2根為主，如果植入每株3-4根的過大的髮株，從外觀上就會像假娃娃一樣一撮一撮的不自然。在髮流設計上要順著原本的髮流種植術後效果才會整體一致，不然種的方向跟原先存在的不相同術後長出來就會像雜草一樣無法達到滿意的效果。髮線設計的高低還須評估接受植髮的年齡，如果年紀較大的患者植入較低的髮線會顯得太過年輕反而不自然，年紀輕植髮則須評估日後可能落髮的程度，通常須搭配其他如:口服藥及生髮水控制落髮，以免日後髮線持續退步，就會留下種植的頭髮如同髮箍一樣詭異的髮型，因此年輕病患的植髮範圍除了前額髮緣以外，大多會再加上頭頂部位(mid-scalp)，以避免這種情況發生。每個接受植髮手術的患者最關心就是自己究竟要植幾株還有術後頭皮的傷口會有多大，其實是根據下列方式計算出來: 植髮的株束:醫師會先將要植髮的範圍先標記出來，計算出需植髮的面積，再以植髮面積＊50-80hairs/cm2估算出需要的株束。如:王先生M行禿需要植入的範圍約30cm2＊50hairs/cm2換算出1500hairs的結果。取髮的面積:會先以60倍的放大鏡頭先檢測捐贈區(通常是後枕部)原本頭髮的密度，再以需要的髮量÷捐贈區每平方公分的密度＝取髮的面積如:王先生M行禿須植入1500hairs÷150hairs/cm2＝10cm2的結果。＊免責聲明：本網站資訊與案例文章僅供參考，實際案例事實不同，不保證絕對有效，且成效因人而異，不能取代醫師及專業醫療人員之當面評估及治療，仍應具體請教醫師，本網站不負法律意見責任，禁止任何網路業者轉載本站之內容。--【您想有髮，我有辦法】※立即線上預約植髮諮詢▶▶ https://pse.is/U9RLJ※DCDC植髮官網了解更多▶▶ https://pse.is/TXJGS※Line官方帳號▶▶ https://lin.ee/pMVHLfz——————————————————〖台北生髮診所〗➤ 台北總院：台北市大安區大安路一段75巷21號2樓➤ 忠孝頂好院區：台北市大安區忠孝東路四段69-5號6樓——————————————————〖竹北生髮診所〗➤ 新竹縣竹北市自強南路 182 號 3 樓——————————————————〖高雄生髮診所〗➤ 高雄市左營區明誠二路 180 號 2 樓——————————————————☎ 免費諮詢專線北區：0800-580-968（我幫您-救落髮）中區：0800-550-968（我為您-救落髮）南區：0800-885-968（幫幫我-救落髮） p.p1 {margin: 0.0px 0.0px 0.0px 0.0px; font: 12.0px '.PingFang TC'} p.p2 {margin: 0.0px 0.0px 0.0px 0.0px; font: 12.0px 'Helvetica Neue'} span.s1 {font: 12.0px '.PingFang TC'} span.s2 {font: 12.0px 'Helvetica Neue'} span.s3 {font: 12.0px '.Hiragino Kaku Gothic Interface'}

術前注意事項 |

術前注意事項進行手術之前有服用含阿司匹林成份藥物或維他命E、人參者或其它中藥補品須停藥一週。有服用抗凝血劑等成分的藥物或進行過重大手術者要事先告知醫師。有蟹足腫或肥厚疤痕體質的病患要告知醫師。有抽菸的病患要事先告知醫師，手術前三天最好禁菸。醫師會先為患者進行抽血檢驗。若由醫師評估須進行二次以上植髮手術，兩次手術間隔至少半年以上。術前一週須停用落建或同成份之生髮水。開刀日當天請穿著前排扣式的上衣、寬鬆褲子；並攜帶寬鬆的棒球帽或類似的帽子。請準時於預約的時間內抵達醫院，醫師會為您做術前講解與最後準備。手術為門診手術，不必住院，當日便可返家。手術前可自行在家清潔/洗頭。建議手術當天不要自行開車。手術當天早餐請以輕食為主。 --＊免責聲明：本網站資訊與案例文章僅供參考，實際案例事實不同，不保證絕對有效，且成效因人而異，不能取代醫師及專業醫療人員之當面評估及治療，仍應具體請教醫師，本網站不負法律意見責任，禁止任何網路業者轉載本站之內容。【您想有髮，我有辦法】※立即線上預約植髮諮詢▶▶ https://pse.is/U9RLJ※DCDC植髮官網了解更多▶▶ https://pse.is/TXJGS※Line官方帳號▶▶ https://lin.ee/pMVHLfz——————————————————〖台北生髮診所〗➤ 台北總院：台北市大安區大安路一段75巷21號2樓➤ 忠孝頂好院區：台北市大安區忠孝東路四段69-5號6樓——————————————————〖竹北生髮診所〗➤ 新竹縣竹北市自強南路 182 號 3 樓——————————————————〖高雄生髮診所〗➤ 高雄市左營區明誠二路 180 號 2 樓——————————————————☎ 免費諮詢專線北區：0800-580-968（我幫您-救落髮）中區：0800-550-968（我為您-救落髮）南區：0800-885-968（幫幫我-救落髮） p.p1 {margin: 0.0px 0.0px 0.0px 0.0px; font: 12.0px '.PingFang TC'} p.p2 {margin: 0.0px 0.0px 0.0px 0.0px; font: 12.0px 'Helvetica Neue'} span.s1 {font: 12.0px '.PingFang TC'} span.s2 {font: 12.0px 'Helvetica Neue'} span.s3 {font: 12.0px '.Hiragino Kaku Gothic Interface'}

禿髮原因 |

禿髮原因＊免責聲明：本網站資訊與案例文章僅供參考，實際案例事實不同，不保證絕對有效，且成效因人而異，不能取代醫師及專業醫療人員之當面評估及治療，仍應具體請教醫師，本網站不負法律意見責任，禁止任何網路業者轉載本站之內容。　　雄性禿形成的原因，是由基因與家族遺傳、雄性荷爾蒙(睪固酮)的作用、年齡的增長等共同的影響所造成的。在睪固酮的代謝之中與人體毛囊細胞質中的5α 2還原酶結合產生大量的二氫睪固酮(DHT)，而DHT正是破壞毛囊形成雄性禿的主因。雄性禿為最常見的禿髮疾病，好發在中年的男性，近年來發現在年輕化的趨勢。一項針對亞洲六個國家約六千人的研究發現，四十四歲以下的男性擔憂禿頭的比例高達55%。根據西方學者統計，雄性禿的發生率，白人男性幾乎百分之百都會產生雄性禿，只是程度上的不同。白人在五十歲以前，有嚴重禿髮的發生率約50%，而中國人約30%，日本人最少約 20%左右。根據行政院衛生署的統計，台灣二十五到六十五歲男性有15.7%患有雄性禿，大約是三百六十萬人。圓形禿是很常見的侷限性禿髮症，嚴重者會造成廣泛性的禿髮，好發在二十~四十歲的青壯年人。圓形禿的病因是心因性壓力造成免疫失調，使得正常人體組織中的淋巴球去攻擊毛髮根部的毛囊，使得毛髮不斷掉落，造成單一或多發病灶局部錢幣狀落髮，屬暫時性落髮。臨床觀察則是女性患者比較多，好發年齡則相同，也許是這個年齡層的社會經濟壓力比較大所造成的現象。臨床上會在頭上出現圓形的禿塊，不規則形的病灶也很常見。此外尚有單發性或多發性，嚴重的病患會出現全頭禿或是全身禿，由臨床的表現就可以診斷，若是對診斷有疑慮，可以作病理切片檢查以確定診斷。休止期禿髮，這是一種局部或是廣泛性的頭皮毛囊，受到一些因素影響而不正常地進入休止期所造成的禿髮症。發生的因素主要有以下五大項：內分泌的影響：如甲狀腺功能亢進或低下、產後、停經前後。營養缺乏：熱量、蛋白質、基礎脂酸攝取不足，或缺乏鋅、鐵等礦物質。藥物副作用：服用抗凝血劑、抗高血壓藥ACEI、β阻斷劑、鋰鹽、避孕藥、口服A酸、抗癲癇藥物。生理壓力：如貧血、系統性疾病、開刀等。心理壓力。休止期落髮好發在女性身上。以產後落髮為例，生產時的壓力與荷爾蒙的改變造成身體的壓力，間接影響到毛囊，使得毛囊大量進入休止期的階段，約在產後三~四個月發生休止期落髮的現象。外傷、燙傷、燒傷、頭皮感染、腫瘤、頭皮發炎性疾病，例如紅斑性狼瘡等任何原因造成的頭皮疤痕組織生成與毛囊破壞，都會造成疤痕禿髮。這種類型的禿髮比雄性禿少見，但是在臨床上並不少見。疤痕禿主要的原因是毛囊壞死與疤痕組織的形成，所以一般治療禿髮的口服藥與外用生髮水均沒有療效，可以植髮來改善。拔毛癖是一種特殊的心因性禿髮症，與衝動或是強迫性重複的行為失調有關，好發在學齡的兒童，常常因為父母的管教問題或是學校課業壓力造成禿髮症。十二歲是統計上第一次發生的年紀，女生的發生機率大於男生，約百分之九十的病患是女生。頭癬是頭皮與頭髮的黴菌感染，好發在兒童與長髮的女性。家中飼養寵物或是美容院使用器械不潔是常見的原因，通常頭皮會出現頭皮紅腫脫屑，斷髮的現象，嚴重者甚至有大範圍膿?，頭癬需小心與脂漏性皮膚炎或毛囊炎做鑑別診斷。（油性／乾性）脂漏性皮膚炎是皮脂腺嚴重發炎，細菌黴菌感染，是造成頭皮屑最常見的原因，也是最常見的頭皮皮膚炎。嚴重的頭皮脂漏性皮膚炎也有可能會造成禿髮，但是通常嚴重度不高。反而是頭皮油油的脂漏性皮膚炎病患，常常合併有雄性禿的現象。油性－頭皮易油、容易癢或痛、觀察頭皮會有大區域性的紅斑。乾性－皮屑呈現片狀。更年期、衰老落髮－隨著年齡老化衰弱，皮膚萎縮及毛髮稀少。全身性疾病－有些疾病的發生，例如紅斑性狼瘡、貧血、甲狀腺、腦下垂體、腎上腺功能不全、營養不良、蛋白質缺乏等，會伴隨異常落髮的現象。機械性化學傷害、嚴重燙染傷害－刻意編髮髮型、綁頭髮、過度拉扯、慢性牽引，或年輕人過度染燙髮、會傷害髮根引起掉髮；游泳池游畢髮中殘留氯要清洗乾淨，避免化學傷害。藥物引起落髮－鉈中毒或細胞毒性藥物。臨床上發現，服用某些藥物如安眠藥、精神科用藥鋰鹽等，在過程中也會發生頭髮脫落的後遺症。先天性毛髮異常－無毛症為外胚葉發育異常，常合併牙齒，指甲及發汗異常。放射線落髮、化學治療落髮－接受放射治療、化學治療的病人最常見的副作用，會有瀰漫性落髮，甚至全禿，需在停止治療幾個月後才會再生。 --【您想有髮，我有辦法】※立即線上預約植髮諮詢▶▶ https://pse.is/U9RLJ※DCDC植髮官網了解更多▶▶ https://pse.is/TXJGS※Line官方帳號▶▶ https://lin.ee/pMVHLfz——————————————————〖台北生髮診所〗➤ 台北總院：台北市大安區大安路一段75巷21號2樓➤ 忠孝頂好院區：台北市大安區忠孝東路四段69-5號6樓——————————————————〖竹北生髮診所〗➤ 新竹縣竹北市自強南路 182 號 3 樓——————————————————〖高雄生髮診所〗➤ 高雄市左營區明誠二路 180 號 2 樓——————————————————☎ 免費諮詢專線北區：0800-580-968（我幫您-救落髮）中區：0800-550-968（我為您-救落髮）南區：0800-885-968（幫幫我-救落髮） p.p1 {margin: 0.0px 0.0px 0.0px 0.0px; font: 12.0px '.PingFang TC'} p.p2 {margin: 0.0px 0.0px 0.0px 0.0px; font: 12.0px 'Helvetica Neue'} span.s1 {font: 12.0px '.PingFang TC'} span.s2 {font: 12.0px 'Helvetica Neue'} span.s3 {font: 12.0px '.Hiragino Kaku Gothic Interface'}

DCDC植髮團隊醫師定期出國研習 |

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