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汗皰疹

更新於 2012-12-17 18:36
       汗皰疹是一好發於手腳的皮膚病,在手掌、手指側 面及腳掌,會出現透明像珍珠樣的小水泡,水泡大約1~5毫米,偶爾可出現大水泡,通常伴隨著中度至重度的搔癢。通常在水泡剛發時搔癢最厲害。水泡通常在 2~3週消退,之後癢感下降,逐漸形成環形的脫屑或脫皮。有時病灶會變成紅斑、脫屑、苔癬化(變厚、表面粗糙)等慢性濕疹的變化。通常急性發作期最癢,患 者常會忍不住去搔抓或摩擦,抓破皮以及續發性的細菌感染都可能發生。皮膚若有裂口或是續發細菌感染時,會有痛或壓痛的症狀。併發症包括細菌感染、蜂窩組織 炎、淋巴管炎等。

  汗皰疹發生的原因不明,目前已知和壓力有關,許多的患者會因為情緒的壓力而導致惡化或發作。另外,悶熱也是原因之一,所以汗皰疹好發於春末及夏天。有 些患者在吃到含有鎳、鉻酸鹽、新黴素、quinoline等過敏原後,會引發汗皰疹。所以對於口服金屬化合物敏感,加上局部的多汗,被認為是導致汗皰疹的 重要原因。

  治療方面,使用局汗劑來減少排汗,每天濕敷患部兩次,之後塗抹類固醇藥膏,及配合口服抗組織胺來止癢。對於嚴重的病患或急性發作,可以給予短期的口服 類固醇治療。如有細菌感染現象時,則需使用抗生素治療。對於反覆發作的嚴重或頑固性病例,可以採用紫外線照光治療(PUVA),或是口服 Methotrexate治療。

  臨床上,最令患者困擾的,汗皰疹的反覆發作。適當的壓力調適可以減少發作。另外有一些患者,會在吃了特定的食物後發作汗皰疹。

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