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什麼是微創旋轉刀狐臭手術

更新於 2016-10-13 17:24
微創旋轉刀狐臭手術!!
 
想要更深入了解旋轉刀狐臭手術嗎?
本診所”劉達儒醫師”特別整理治療心得及常見的問題集,供大家參考

希望各位透過劉醫師的講解能更了解及認識這個手術唷。


*免責聲明:本網站資訊與案例文章僅供參考,實際案例事實不同,不保證絕對有效,且成效因人而異,不能取代醫師及專業醫療人員之當面評估及治療,仍應具體請教醫師,本網站不負法律意見責任,禁止任何網路業者轉載本站之內容。


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過程採局部麻醉,手術時間約1~1.5小時,傷口疤痕小,長度只有0.6~ 1公分
由於術後腋下的皮膚是跟底下組織分離,因此會在傷口上縫一塊紗布壓迫皮膚,
約3天後拆除,再換上較輕薄的紗布,一週到十天後拆線,恢復期短。
術後的照護好壞關係到有無副作用及是否會留下明顯疤痕的問題,
前2~3天或許會有短暫的疼痛,但基本上
只要好好照護,
兩個月過後傷口即會藏在腋下的皺折裡面,不易察覺。

旋轉刀狐臭手術與傳統手術相較下,更可將惱人的頂漿腺清除達99%,不但病患的滿意度高,也是目前最受歡迎治療狐臭的手術。



【常見問題】

 
=============
問題1=============
A:我有狐臭的問題,想問是不是做了旋轉刀狐臭手術之後就不會有問題了?
網路上有很多人說會有術後復發的情形,請問會有這樣的情形嗎?
還想問手術後疤痕會很明顯嗎?會很大嗎?謝謝!

Q:劉醫師回答:
旋轉刀狐臭手術每個醫師的做法不同、清除率因為技術、熟練度、刮除後剩餘腺體判別的差異而有不同,這是很正常的…因此會有提到復發的問題,其實是清除的「比較」沒有這麼乾淨所導致。在術中由於會將頂漿腺做90-99%的清除,並且會在術中「重覆檢查」有沒有刮乾淨,因此復發的機率在我的病患之中,應該是「機率極低」。復發的問題,就我所知機會比較大的主要是來自於其他的狐臭治療法:比如雷射除狐臭、電燒除狐臭、超音波溶脂法除狐臭的病患。

術後可能會有短暫的疼痛(2~3天)及不方便(術後10天左右腋下不碰水),腋下的疤痕很小,長度約0.6 -1.0公分,而且藏在皺折內,只是要好好照顧傷口,如果到一、兩個月後,就會變得不很明顯了。

雖然這個手術是微創手術,但因為術後的照顧好壞關係到有沒有副作用及是否會有明顯疤痕的問題,因此必須先解釋一下:
副作用幾乎都可以回復,醫學上沒人可以保證100%安全,嚴重的副作用是非常非常少數的情況,不過目前我還沒有遇到過……因為這個手術在術後腋下的皮膚是跟底下的組織是分開的,因此在術後會縫一塊紗布把這塊分開的皮膚壓回去。如果這個過程順利,一週兩週後,回復就會很良好,如果這個過程有差錯,比如碰到水、感染、提重物、流太多汗…等等原因造成皮沒黏好…就有可能會發生皮膚的壞死,進而產生難看的疤痕的副作用…因此術後可能發生的皮膚壞死及疤痕是可能的唯一副作用

所以術後務必要好好的照顧,小心為上…


=============問題2=============
A:旋轉刀狐臭手術在術後會有所謂的代償性流汗嗎?所謂的代償性流汗是什麼意思呢?

Q:劉醫師回答:
有些人為了治療手汗症而以手術切除交感神經節或以內視鏡電燒灼方式作交感神經切除。手術後可能造成出汗部位改變,例如:背部、胸部或大腿出汗變多,形成代償性出汗的問題。如果代償性出汗嚴重,有時比手汗症還困擾,一天需換很多套衣服,卻無任何解決方法,嚴重影響生活與工作,甚至導致憂鬱症。
代償性流汗是僅出現於「交感神經切除法」除「手汗症」的病患身上,不可能發生於「旋轉刀手術」除「狐臭」的病患,原因是此項手術並沒有切除交感神經,請放心。


=============
問題3=============
A:請問手術是好的選擇嗎?
因為有人說動刀是最後非不得已的選擇?
請問如果一般有這樣情況的人,你都會建議他做手術嗎?

Q:劉醫師回答:
動刀是非不得已的選擇,但也是「唯一根治」的方法,所以我認為是最好的選擇…如果我的病患有狐臭的問題,我都會建議開刀根除,何況當我們有更好、更強的工具,可以在「低副作用、高根除術」標準下,完成開刀因為在我的病患之中,開完刀之後除了術後可能會痛個 一兩 天,都沒出現過什麼副作用而且病患都滿高的滿意度,味道也沒了…術後痛是正常的,而我會幫您開一些止痛藥及胃藥給您吃,可以有效減緩疼痛。
請您如果對開刀有疑慮的話,我可以給您建議除了開刀之外很多種的緩解方法,使用下來緩解狐臭的滿意度也不錯,但缺點就是“不是長時間性的”… 比較麻煩…


=============問題4=============
A:手術時會不會痛啊?是只有打麻醉的時候痛而已嗎?拆線時會不會很痛啊?
還有,想請問劉醫師所說的其他除了開刀以外的方法是什麼?

Q:劉醫師回答:
手術時只有打第一針才會痛,一般我的病患都認為疼痛感在「可接受範圍」,術後約一個多小時到二個小時會開始痛,比較痛的時間約是術後前2-3天左右,3天後就會好很多,一般我會開立口服止痛藥緩解疼痛。
除了開刀之外,就是打肉毒桿菌素減少出汗(維持半年),其他的就是我認為比較沒效的方法了…
害怕開刀可以試試肉毒桿菌…


=============問題5=============
A:這個手術會不會傷害皮膚啊或腋下的淋巴循環呀?
比起傳統手術的優點到底是什麼?
還有,想請問旋轉刀狐臭手術之後對於腋下除毛跟腋下出汗量的影響是什麼?
 
Q:劉醫師回答:
會不會傷害皮膚及比傳統方法手術的優點必須從幾個方面來說明:
第一、腋下實際的傷口只有0.6 -1.0公分,及幾個縫線的針孔,除此之外,「沒有」任何其他的傷口。傳統手術的術後總傷口長達8 -12公分

第二、用來刮除腋下頂漿腺的旋轉刀直徑只有0.4公分 ,並且在旋轉刮刀的頂端有兩個「保護柵」,避免刀子跟腋下脆弱皮膚的「直接接觸」,因此對腋下皮膚的保護是最大的,所以傷害皮膚的現象比起傳統手術是小太多了。

第三、腋下的淋巴循環有分表淺及深層兩部份。表淺的淋巴循環位於「表皮層下的淺真皮層」,深層的淋巴循環是比較大的淋巴管,位於「皮下組織層深層」接近筋膜及肌肉處,與重要的大血管及神經併行。而旋轉刀狐臭手術的手術平面,是位於「深真皮層及皮下組織交界處」的頂漿腺位置做一個刮除,既不會傷害到表皮層的「淺層淋巴循環」也不會深入到深部皮下組織筋膜層,而傷害到「深部淋巴循環」,所以對於腋下的淋巴循環,並不會有阻礙或傷害。

而旋轉刀狐臭手術之後對於腋下除毛效果是有的,術後大約減少總體毛髮量的2~3成。腋下出汗量的話,手術完會大幅減少出汗大於5成,但2、3個月後由於小汗腺(控制排汗)會部份再生,所以出汗量的減少大約2成。
 

 

 

術前注意事項
 
  1. 停止吸煙:吸煙造成血管收縮,減少皮膚血液供給進而影響傷口癒合。手術前禁煙,可明顯減少手術後併發症。  
  2. 補充維他命 C :自安排手術後每天服用 1000m g維他命C,可增加傷口癒合的能力。
  3. 多吃蔬菜水果:補充纖維素及維他命C 。  
  4. 停止服用阿斯匹靈( Aspirin)及NSAIDs,如Ibuprofen等的止痛藥,避免術後流血的問題。  
  5. 限制服用維他命E,用量至少於每天200mg,及抗凝血劑,避免術後流血的問題。  
  6. 確定手術時間。  
  7. 手術前四小時,請勿飽食。
  8. 出門前再次用肥皂清洗腋下部位。  
  9. 請勿使用任何化妝品或保養品。  
  10. 手術當天請穿著前扣式寬鬆衣物以方便手術前後的穿脫,勿穿套頭衣服,並不要配戴項煉,珠寶或戒指。  
  11. 手術當天應清潔全身後再報到。
  12. 術前三天請用刮鬍刀剃除腋毛(勿用拔除的),平時有拔腋毛習慣者應三週前停止再拔,以利手術進行。
     

 


▲術後三天內
1.       在兩邊腋下綁一球固定用的紗布團壓迫固定,以防皮膚壞死而沒法洗澡(可能要改採擦澡的方式),會造成生活比較不方便就這三天時間。
2.       手臂肘關節以下的活動如打字是沒有問題的。
3.       此紗布團會於三天後拆除。
4.       拆除後此時可以看到在腋下的傷口有縫線,約3~5針不等,傷口長度約0.6~ 1.2公分左右,腋下的皮膚此時還在修復期,所以顏色、質感都不會像原本的皮膚一樣…會呈現皺皺的、黑黑的、有點淤血的感覺。
 
▲術後三至十天
1.       拆完了紗布團,手臂活動會比較自如,但還是不能碰水,直到術後十天後拆完線,即可自由碰水。
2.       有些病患傷口修復力比較不好,可能不能碰水的傷口自我照顧期間會拉長,這點請特別注意。
3.       拆完紗布團之後,理論上雙手可舉過肩,但宜動作慢慢,不宜用力過猛,或提重物。腋下皮膚皺皺的、有點淤血的感覺會比起幾天前稍微減退。 

▲術後十四天
1.       可以恢復肩膀、上臂的完全活動。
2.       如要從事更劇烈運動如游泳、打羽球、棒球、舉重…等,宜等到術後三週、一個月以上再進行。
3.       拆完線之後可能經歷脫皮期,是屬於正常現象,請勿過度擔心,此時可以多使用乳液或醫師開立之藥膏,以增加皮膚代謝及修復。
4.       皮膚的修復期間理論上有1~2個月才能完全回復,原有的質感及顏色。

 

術後注意事項

 

 【術前 / 後注意事項】

 

 

 

 

 

手術是利用組織剪進入腋下傷口,先將真皮層及皮下組織剝離(傷口僅有4~ 6m m),
然後旋轉刀伸入切口,將位於真皮層及皮下脂肪層的頂漿腺
以360度方向進行刮除並抽吸出來
過程中,
醫師會透過傷口的小洞「重覆檢查」頂漿腺是否已完全刮除,
確認完成後則先縫合開洞口,再將
紗布固定縫合於傷口上。

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