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遠離青春痘

更新於 2016-10-13 16:07

青春痘的成因


青春痘是一種慢性毛囊皮脂腺的炎症。青春痘的成因有很多,主要有以下五個原因:
一、荷爾蒙/皮脂分泌旺盛
無論男女性體內都有雄性荷爾蒙。雄性荷爾蒙的刺激會造成皮脂腺肥厚與大量分泌,油膩的皮脂混合皮膚上的細菌,以及毛囊內脫落的死掉表皮細胞,堆積在毛囊中就會形成粉刺。

二、痤瘡桿菌 
引發青春痘膿皰最重要的細菌是痤瘡桿菌,它是正常會存在人體皮膚上的一種細菌,當皮脂阻塞堆積於毛囊中時,即會造成痤瘡桿菌快速繁殖、引發毛囊及其周圍組織發炎。

三、與遺傳有關
如果青少年的家長或兄姊曾患有嚴重的青春痘,那他會比其他人更容易有青春痘問題。此外,種族與青春痘的形成亦有很大的關聯,白種人就比黑人及亞洲人更容易長青春痘。

四、因化妝品與環境因素產生的青春痘
有些特定的化妝品成份會造成毛孔阻塞而產生粉刺,這些產品包括粉底液、彩妝、晚霜及卸妝油等,稱為致粉刺性的 (comedogenic);所以應該選擇非致粉刺性的 (non-comedogenic) 的美妝品。此外,還有一些容易被忽略的成分包括:
     (1) 職業上接觸的油脂,
           如:廚房油煙、加油站機油、含氯的碳氫化合物(如多氯聯苯)等。
     (2) 反覆摩擦造成的發炎,如:托腮或戴安全帽。
     (3) 藥物,如:男性荷爾蒙、皮質醇、溴化物、鋰鹽等都會引起青春痘。
     (4) 氣候:日曬、濕度過高會誘發或加重青春痘的病情。

五、生活作息不正常
生活不規律、壓力太大、情緒不佳、睡眠不足、不良飲食習慣等,皆會降低皮膚自我修復的能力,以及引起荷爾蒙失衡,都會使青春痘增加及惡化。這方面常常是成人痘產生最主要的原因。


常用的青春痘藥物治療

口服.外用

青春痘的傳統治療方式分為口服藥物以及外用藥水或藥膏,口服藥可再分為口服抗生素、荷爾蒙療法以及口服A酸(Roaccutane)。其中口服抗生素較常使用者包括四環黴素、紅黴素、磺胺類藥物,主要作用為抗發炎以及抗菌;對於大多數青春痘都有很不錯的療效,病人需依據醫師囑咐耐心服用2-4個月,千萬不可自行停藥,避免產生抗藥性。

荷爾蒙療法常用的藥物包括利尿劑(spirolactone)以及口服避孕藥,只有特定含抗雄性素的避孕藥才有治療青春痘的效果,此種方式只適用於女性病患,尤其是皮膚過油、毛髮變粗或是同時生理週期不規則的女性病患,建議療程3-6個月。

如果口服抗生素治療數月仍無明顯改善或是嚴重囊腫型的青春痘病患,口服A酸是最好的選擇;完整療程後再復發機率最低,然而並非不復發,只是再復發時症狀會相對非常輕微。口服A酸對於懷孕婦女有致畸胎性,所以在治療期間以及停藥一個月內需要做好避孕措施。其他副作用包括肝指數以及血脂肪異常、皮膚乾燥等,都是暫時性的,一停藥即恢復正常不影響健康。一般完整療程需要4-6個月的時間,用藥劑量是依病患體重做決定。

外用的藥物治療包括抗菌劑以及收斂溶解粉刺藥膏或藥水,治療經常會協同兩者作用,醫師會依病患皮膚的耐受度來開立處方。等到青春痘治療穩定後,則會建議外用A酸或是果酸當成保養,耐心使用一段時間可維持效果並減少復發的機會。

其他在皮膚科門診常用的治療還包括︰囊腫切開引流、局部注射等,針對囊腫的局部處理可以減緩發炎反應,避免留下色素、疤痕。

 





輔助性醫學美容療程

除傳統的藥物治療方式,如能搭配先進的醫學美容療程作為輔助治療,可加速痊癒且治療效果更好,徹底遠離青春痘。
□果酸換膚/清粉刺︰
     這是最常推薦的青春痘輔助治療方式。針對病患膚質狀況建議不同的換膚療程,
     如果再搭配內服以及外用藥膏,可達事半功倍的治療效果。


□柔膚雷射/淨膚雷射︰
     可加速代謝閉鎖性粉刺,同時改善出油並細緻毛孔,
     同時對於淡化黑痘疤以及淨亮膚質皆有顯著效果。

□脈衝光美顏術︰
     對於黑痘疤以及紅痘疤都很有效,能讓皮膚更明亮、光透。
□脈衝染料雷射︰
     淡化紅痘疤的效果最好,一般而言,三次治療可以淡化約七成的紅痘疤。


□3D飛梭雷射︰
     利用分段式換膚原理,將極細小的光束能量穿透皮膚,
     來達到緊緻肌膚、改善凹洞的作用。一般建議3-5次療程可以達到明顯改善效果。
     恢復期非常短,為最新概念的治療方式。
□雷射魔顏術︰改良自傳統的雷射磨皮,由微電腦來控制治療深度,
     分成淺層、中層以及深層治療,較傳統磨皮大大的縮短了恢復時間。

□電漿活膚雷射︰利用高頻電擊氮氣,而使氮氣電漿化,
  電漿能量穿透皮膚、啟動膠原蛋白新生機制來達到緊縮肌膚的效果。
  無開放性傷口,可以有效縮短術後恢復期。

 

耐心,是影響青春痘治療主要的關鍵之一

青春痘的治療需要耐心、加上病患與醫師的信任與配合,經過完整療程後一定會有良好效果。一般在治療6-8週之後就能感覺明顯改善,千萬不可以覺得狀況有改善就自行停藥,或在療程尚未結束前因為心急、覺得未達到預期效果就灰心放棄。因為青春痘形成的原因極其複雜,常常要一段時間才會出現,相對的也需要一定時間的治療才能完全擺脫。建議在皮膚穩定後再進行痘疤的治療。如果想要加速治療效果或縮短治療時間,都可以與醫師溝通,醫師可針對個人膚質與嚴重程度建議最適合的醫學美容療程。如有青春痘應儘早治療,可避免留下無法磨滅的痕跡;只要有耐心且持續進行就會有相當好的效果,無論是正值青春或者成人階段都相同。所以請別輕言放棄,給自己一個肌膚光采新生的機會!

 

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